Diyabet insülin hormonunun eksikliği yahut etkisizliği sonucu kan şekeri yüksekliği ile seyreden kronik ilerleyen ve Ümraniye Escort tip 1 ve tip 2 olmak üzere iki çeşitte görülen bir hastalık Tip 1 diyabeti önlemede tesirli olacak bir formül yok lakin tip 2 diyabetin önlemesinde yanlışsız beslenmenin ve sporun İstanbul Escort hayli değerli bir yeri var Diyabetik ayak yarası ise diyabet hastalarının ayaklarında bileğin aşağısından başlıyor tüm ayağı tüm bacağı ve hatta tüm vücudu etkileyebiliyor
HiSSiZLEŞMEDEN ÖTÜRÜ HASTA AYAĞINDAKİ YARALARI FARK Anadolu Yakası Escort ETMİYOR
Diyabetik ayak yarasının gelişmesinin pek çok nedeni olabiliyor En sık nedeni ise nöropati denilen hudut hasarı Bilhassa kan şekeri sistemsiz olan ya da daima yüksek seyreden hastalarda hudut hücrelerinde hasar olabileceğini belirten Hitit Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Kolu Dr Öğretim Üyesi Derya Yapar bu hasar nedeni ile hastalarda hissizlik geliştiğini münasebetiyle hastanın yarayı fark edemeyebileceğini belirtiyor
Hastalar ayağında gelişen nasır ya da yaraların acısını ağrısını hissetmeyebilir Görme bozukluklarını da eklersek bu çeşit yaralar hem hissedilmemesinden hem de görememekten daha da büyüyerek tedavisi daha güç hale gelmektedir Buna ek olarak damarlarda da harabiyet gelişebilir fakat ikisinin birlikte görülmesi diyabetik ayak yaralarının farklı bir halde tedavi edilmesini gerektirmektedir
ANTİBİYOTİK DİRENCI DİYABETIK AYAK ENFEKSİYON TEDAVİSİNİ ZORLAŞTIRIYOR
Diyabetik ayak yaralarının birçok branşı ilgilendiren bir durum olduğunu belirten Doktor Derya Yapar hastalığın belirtileri ve tedavisi hakkında şu bilgileri veriyor
Diyabetik ayak yarası enfeksiyon açısından yüksek risk taşır ve enfeksiyon gelişmesi durumunda ise güzelleşme epeyce zorlaşır Ayrıyeten günümüzde artan antibiyotik direnci de düşünürsek diyabetik ayak enfeksiyon tedavisi epey güçleşir Bu nedenle ayakta bulunan bir yarada akıntı ısı artışı üzere enfeksiyon belirtileri geliştiğinde vakit kaybetmeden bir enfeksiyon hastalıkları uzmanına başvurulmalıdır Uygun bir biçimde tedavi edilmediği takdirde yumuşak dokuda başlayan enfeksiyon kemiğe ve ekleme kadar yayılabilir Fakat antibiyotik tedavisi yaranın büsbütün güzelleşmesine kadar değil enfeksiyon bulgularının kaybolmasına kadar verilmelidir Bu süreçte de tedavinin aktifliğini pahalandırmak gerektiğinden hastaların denetimlere gelmesi gerekmektedir
DİYABETİK AYAK YARASINDAN KORUNMANIN EN DEĞERLİ YOLU
Diyabet hastalarının diyabetik ayak yarasından korunmalarının en öncelikli yolunun kan şekerinin denetim altında olması için beslenmelerine dikkat etmeleri olduğunu belirten Dr Yapar tertipli idman yapmanın da hem kilo hem kan şekeri denetimine yararlı olacağını belirtiyor ve diyabetik ayak yarasından korunmak için yapılacakları şöyle aktarıyor
Diyabetik ayak yarasını tedbire konusunda idman epey değerlidir lakin uzun müddet ayakta kalınmamalıdır Bu süreçte ayakkabı seçimi değerlidir Ayağı sıkmayan deri yahut bez ayakkabılar giyilmelidir Çıplak ayak ya da açık ayakkabı ile yürünmemelidir Ayaklar her gün denetim edilmeli ayak cildinde renk değişikliği ve cilt bütünlüğü değerlendirilmelidir Ayak paklığına ihtimam gösterilmelidir Ayaklar her gün ılık suda tahriş etmeyen bir sabunla uygun bir müddette yıkanmalıdır Ayaklar sabunla temizledikten sonra durulanıp bilhassa parmak ortalarında oluşabilecek mantar enfeksiyonlarını önlemek için yeterlice kurulanmalıdır Yıkama sonrası cilt kuruluğunu önlemek için de parmak ortaları hariç nemlendirici losyon sürülmelidir Tırnaklar banyodan sonra yumuşakken düz bir formda kesilmeli nasırlar ise kesilmemelidir Aile bireyleri de hastaların kan şekeri ve kilo denetiminde kesinlikle hastaya yardımcı olmalıdır Bilhassa görme sorunu olan hastaların ayaklarının bakımında ayakkabı çıkarıldıktan sonra ayakkabıların çivi ya da yabancı cisim açısından incelenmesinde tırnak bölümünde kesinlikle yardımcı olunmalıdır Çoraplar her gün değiştirilmelidir Pamuklu yünlü muhtemel yara akıntılarını erken fark edebilmek için açık renkli çoraplar tercih edilmeli bilekleri sıkmayan lastiksiz çoraplar kullanılmalıdır Mümkünse hastaların kendi ayak ölçüsüne nazaran üretilen ayakkabılar kullanmalıdır Ayakta gelişen bir yarada akıntı kızarıklık olması durumunda geciktirmeden bir enfeksiyon hastalıkları uzmanına başvurulması konusunda hastaya yardımcı olunmalıdır
DİYABETE BAĞLI AYAK KESİLMESİNİ ÖNLEMEK MÜMKÜN
Dünyada her 30 saniyede bir diyabete bağlı ayak kaybı yaşandığını diyabetik ayak hastalığında durumun ayak ve bacak kesilmesine kadar ilerleyebildiğini söyleyen Yapar ampütasyon sürecinin önüne geçmenin mümkün olduğunu belirterek Kan şekerinin regülasyonu ve ayak bakımı hastanın kendi kendine alacağı tedbirlerdir Diyabetik ayak yaralarının erken periyotta tespitiyle yara iyileştirilebilir Yarada enfeksiyon gelişmesi durumunda yaranın cerrahi bakımı uygun antibiyotik tedavisi ile parmak ayak hatta tüm bacağın kesilmesi önlenebilir Datalara nazaran tüm dünyada her 30 saniyede bir diyabete bağlı ayak kaybı yaşanmaktadır Sıhhat Bakanlığı datalarına nazaran ise ülkemizde uzuv kesilmesi yılda yaklaşık 12 000 dolayındadır ve bunun birçok maalesef diyabete bağlıdır halinde konuşuyor
AMPÜTASYONDAN KAÇINIYORUZ
Günümüz imkanlarıyla artık çok daha fazla hastanın kurtarılabileceğini belirten Hitit Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Kolu Doç Dr Murat Kendirci ise Birçok ülkede olduğu üzere bizim ülkemizde de epeyce zahmetli ve uzun olan diyabetik ayak ülseri tedavisi için kesin olumlu sonuç vaat edilemediğinden tabipler ve hastaneler hem maliyetleri hem de yatak sirkülasyonlarını düşünerek ampütasyondan yana hal almaktadır Fakat biz olabildiğince ekstremite esirgeyici yaklaşım sergileyip ampütasyon kararını lakin uzuvdan ümidimizi kestiğimizde uyguluyoruz Bununla birlikte yaranın septik odak oluşturması durumunda hasta hayatını kurtarmak için erken ampütasyon kararı aldığımız az hadiseler da olabiliyor diyor