Sinsi ilerleyen böbrek reflüsü çocuklar için risk oluşturabiliyor İdrar yolu enfeksiyonu geçiren her dört çocuktan 1 ya da 2 sinde böbrek reflüsü de görülebileceğini söyleyen Yeditepe Üniversitesi Kozyatağı Hastanesi Çocuk Cerrahisi Uzmanı Doç Dr Şafak Karaçay hastalığın çok bariz belirtileri olmaması nedeniyle teşhisin gecikebileceğine söz izmir Escort etti Gecikme böbreklerde geri dönüşümsüz hasarlara neden olabileceği için ehemmiyet taşıyor Sinsi ilerleyen bu durum vakit içinde hastalığa neden oluyor Olağan popülasyonda böbrek reflüsü görülme oranı yüzde 0 4 ile izmir otele gelen escort yüzde 1 8 arasında diye konuştu
TANIDA GECİKME KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİNE KADAR GİDEBİLİR
Böbrek reflüsünün Vezikoüreteral Reflü çocuklar için de son derece değerli bir sorun olduğunu ve teşhiste gecikilmesinin kronik izmir rus escort böbrek yetmezliğine kadar gidebilen sonuçlara neden olabildiğini söz eden Doktor Şafak Karaçay Sorun idrarın mesaneden üreter ve böbreklere geriye gerçek kaçağından kaynaklanıyor Sinsi ilerleyen bu durum vakit içinde hastalığa neden istanbul rus escort oluyor Olağan popülasyonda böbrek reflüsü görülme oranı yüzde 0 4 ile yüzde 1 8 ortasında İdrar yolu enfeksiyonu geçiren bebek ya da çocukta böbrek reflüsünün buna eşlik etme oranının yüzde 25 ile yüzde 50 ye kadar çıkabilir sözlerini kullandı
İdrar yolu enfeksiyonu geçiren her dört çocuktan bir ya da ikisinde böbrek reflüsüne rastlanabileceğini vurgulayan Çocuk Cerrahı Bu nedenle idrar yolu enfeksiyonu geçiren çocuklarda böbrek reflüsünden de şüphelenilmesi gerekli Bilhassa Batı ülkelerinde son devir böbrek hastalıklarının sebebi olarak yüzde 5 10 ortasında altta yatan neden olarak böbrek reflüsüne bağlı böbrek hasarı saptanmıştır Bu oranın hayli yüksek olduğunu söylemek mümkün dedi
SİNSİ İLERLİYOR
Doç Karaçay çocularda böbrek reflüsünün belirtilerinin çok net olmadığını hatırlatarak kelamlarına şöyle devam etti
Bu nedenle çok dikkatli olunması gerekiyor Zira hem bulgularının kapalı olması hem de sinsi ilerlemesi nedeniyle fakat böbrek hastalığı makul bir noktaya geldiğinde teşhis konması mümkün oluyor Vakit içerisinde aile ve çocuk fark etmeden böbreğin işlevi bozuluyor ve birtakım metabolik sorunlar de ortaya çıkabiliyor Erken tanısı konmayan tedbiri alınmayan hadiselerde ne yazık ki kronik böbrek yetmezliğine kadar ulaşan bir tabloyla karşılaşılabiliyor Yapılan araştırmalar ülkemizde böbrek yetmezliği olan erişkin hastaların birçoklarında çocukluk periyodunda böbrek reflüsü Vezikoüreteral Reflü olduğu saptanmıştır
KİMLER RİSK ALTINDA
Böbrek reflüsü için bilhassa ailesinde idrar yollarında sonradan ya da doğumsal hastalıkları bulunan çocuklar kardeşlerinde ya da ebeveynlerinde böbrek reflüsü Vezikoüreteral Reflü hikayesi olan sık idrar yolu enfeksiyonu geçiren çocuklar risk kümesinde kabul ediliyor
Hastalığın genetik olduğundan şüphelenilse de bu hususta somut bir delil bulunmadığını tabir eden Karaçay Ancak kardeşler ortasında sık görüldüğü biliniyor Birtakım durumlarda kabızlığın da idrar yolu enfeksiyonu ile alakalı olabilir Bu nedenle sık kabızlık yaşayan çocukların da idrar yolları enfeksiyonları açısından takibe alınması gerekir diye konuştu
TANI USULLERİ ÇOCUKLAR İÇİN GÜVENLİ
Böbrek reflüsü teşhisinin son derece kolay olduğunu ve ailelerin bu mevzuyu gözlerinde büyütmemeleri gerektiğini belirten Doç Dr Şafak Karaçay kelamlarına şöyle devam etti
Tanıdaki öncelikle idrar kültüründen yararlanılıyor Öbür teşhis metodu de idrar yollarına yönelik ultrasondur ve çocuklar ve bebekler için inançlıdır Böbrek kanallarında genişleme mesanede kalınlaşma ultrasonda tespit edilebilir Birinci kademede hastalığa dair soru işareti oluşan olaylarda işeme sintigrafisi ya da işeme grafisi dediğimiz görüntüleme metotlarından yararlanırız Burada mesaneye verilen ilaçla çocuğun işemesi sırasında böbreğe kaçıp kaçmadığını görmeye çalışırız Bu da epey inançlı bir sistemdir Daha ileri hadiselerde hastalığın böbrekler üzerinden yarattığı hasarı görmek için böbrek sintigrafisinin DMSA yapılması gerekir
TEDAVİ SORUNUN KAYNAĞINA NAZARAN ŞEKİLLENİYOR
Çocuklarda böbrek reflüsünde mesaneden böbreğe hakikat kaçağın neden kaynaklı olduğu bulmak gerekiyor Çünkü nedene nazaran tedavi usulü de değişiyor Bilhassa düşük dereceli reflülerde sadace antibiyotik kullanımı ve izlemin tedavi için kâfi olabildiğini söyleyen Çocuk Cerrahisi Uzmanı Doç Dr Şafak Karaçay Yüksek basınç mesanelerinde basıncın düşürülmesi çıkımdaki tıkanıklıkların kaldırılması böbrek reflüsünü ortadan kaldırabileceği üzere anatomik bozuklukların cerrahi ile giderilmesi gerekir diye konuştu
BÖBREK REFLÜSÜNÜN ZARARLARINDAN KORUNMAK MÜMKÜN
Doç Dr Şafak Karaçay korunma prosedürlerinin böbrek reflüsünün sebebine nazaran değiştiğini belirtti ve kelamlarını şöyle sürdürdü
Eğer sorun anatomik bir nedenden kaynaklanıyorsa bu durumda hastalıktan korunmak mümkün olmasa da yaratabileceği ziyanlardan korunmak mümkün Maalesef ki bu hastalığın öncesinde olmasın diye yaptığımız bir teşebbüs yok Lakin komplikasyonları önlemek için elimizde birçok güçlü silahımız var Örneğin idrar yolları enfeksiyonlarının önlenmesi için çocuğun idrarını rahat bir halde boşaltmasını sağlamak için farklı uygulamalar mevcut Anatomik bir sorun varsa bu ortaya konularak gerekli ameliyatlar yapılıyor İdrar akışıyla ilgili sinirsel bir sorun varsa idrarın sistemli bir formda atılmasını sağlayacak antrenmanların yapılması antibiyotik tedavisi idrar kapasitesini artırmak üzere farklı korunma metotları kullanılıyor