Ebeveynlerin bu dert dolu sorularına karşılık vermek maksadıyla Acıbadem Altunizade Hastanesi nde halka yönelik Spina Kartal Escort Bifida Polikliniği Aileler buluşuyor aktifliği düzenlendi Aktiflikte spina bifidalı bebek bekliyorum ne yapmalıyım ve spina bifidalı çocuğun ürolojik sorunları hususları tüm ayrıntılarıyla ebeveynlere anlatıldı değerli bilgiler verildi
Omurilik anne karnında Yakacık Escort gelişirken katlanma sürecine giriyor Kağıt üzere düz olan omurilik hamileliğin birinci ayının sonunda yavaş yavaş kendi üstüne katlanıp tüp formunu alıyor Bu süreç yarıda kalır ve omurilik kapanamazsa spina bifida Kadıköy Escort olarak tanımlanan anomali oluşuyor Her yıl 1 milyon 200 bin doğumun gerçekleştiği ülkemizde her bin bebekten 3 ünün spina bifida yani ayrık yahut açık omurga ile doğduğu belirtiliyor Bir öbür deyişle Türkiye de her yıl yaklaşık 3 bin 600 bebek spina bifida ile doğuyor Kısmi felç ayaklarda yürümeyi önleyecek kadar şiddetli anomaliler beyinde sıvı toplanması hidrosefali kifoz kamburluk böbrek işlevlerde bozulmaya sebep olan mesane sorunları idrar ve büyük tuvaletini kaçırma üzere önemli toplumsal sorunlar oluşturabildiği için bu anomalide erken periyotta tedavi yaşamsal ehemmiyete sahip oluyor
Çocuk Beyin ve Hudut Cerrahisi Uzmanı Prof Dr Memet Özek aktiflikte yaptığı konuşmada spina bifidalı bebeklerin doğumdan sonraki birinci 36 saat içinde kesinlikle ameliyat edilmeleri gerektiğine dikkat çekerek Erken müdahale aslında büyük bir anomaliyle doğan bebeğin ileride daha az ziyan görmesi ve uzun vadeli riskleri en az seviyeye indirmesi maksadıyla gereklidir dedi
FOLİK ASİ DESTEĞİ BÜYÜK ORANDA KORUYOR
Omurilik anne rahminde gelişirken hamileliğin birinci ayının sonunda tüp biçimini alıyor Omuriliğin bu tüp formunu alma sürecinde de folik asit desteği büyük değer taşıyor Ülkemizde spina bifida oluşumundaki en büyük etken anne adayında folik asitin kâfi ölçüyle olmaması Doktor Memet Özek bu nedenle anne adayının gebe kalmadan evvel en az 3 ay müddetle kesinlikle folik asit desteği alması gerektiğini vurgulayarak Çünkü hamilelik öncesinde folik asit alındığında bu risk büyük oranda düşüyor Hasebiyle hamilelik oluşuncaya dek folik asit desteği almak koşul Anomali hamileliğin birinci ayının sonunda oluştuğu için anne adayının gebe kaldığını öğrendiğinde bu desteğe başlaması ise artık yarar sağlayamıyor diye konuştu
Toplumda spina bifida ile doğan bebeklerin yaşama bahtı olmadığına ve zihinsel olarak geri kaldıklarına dair yaygın bir inanış var Dr Özek sanılanın tersine tedavi edildikleri takdirde bu çocukların yüzde 90 ının yaşadıklarını belirterek Yine bu çocukların yüzde 85 i tedavi sayesinde yürüyebiliyor Ayrıyeten her 3 çocuktan 2 si hayatlarını idame ettirebilmek için muhtaçlık duydukları tüm günlük işlerini yapabilir seviyede oluyorlar Toplumdaki inanışın bilakis bu çocukların yüzde 80 i de olağan bir entelektüel zekaya sahipler
İLK 36 SAAT ÇOK KRİTİK
Çocuk Beyin ve Hudut Cerrahisi Uzmanı spina bifidalı doğan bebeklere erken müdahalenin yaşamsal ehemmiyete sahip olduğunun altını çizdi doğumun akabinde birinci 36 saatte bebeğin ameliyat edilmesinin riskleri minimuma indirdiğini hatırlatarak şunları söyledi
Ancak çocuk beyin ve hudut cerrahisi uzmanının başarısı tek başına kâfi gelmiyor Spina bifidanın tedavisi bir grup işidir Bu takımda uzmanlaşmış hemşirelerden yenidoğan ağır bakım takımına anestezi ve çocuk ürolojisi uzmanına kadar bebeğin sıhhat meseleleriyle ilgilenecek olan her uzmanın spina bifida konusunda deneyimli olması ve bu çocuklara nasıl yaklaşılması gerektiğini bilmesi tedavinin muvaffakiyetinde anahtar rol oynar Spina bifidalı bebekler doğumun akabinde 3 4 gün içinde önemli ameliyatlar geçirebildikleri için doğumun gerçekleştiği hastanede yenidoğan uzmanı ve yenidoğan ağır bakım ünitesi olması büyük ehemmiyet taşır
BÖBREK İŞLEV KAYIPLARI VE İDRAR KAÇIRMA ÖNLENEBİLİYOR
Spina bifida ile doğan çocukların karşılaştıkları en kıymetli problemlerden biri idrar kaçırmak O denli ki bu bebeklerin yüzde 90 ının üriner sistemle ilgili yakınmaları oluyor Mesaneyi uyararak idrar yapmamızı sağlayan sonlar beyin ve omurilikten geçerek mesaneye ulaşıyorlar Bu noktalardan birinde hasar oluşması idrar kaçırma sorunlarına neden olabiliyor Üstelik mesane içinde artmış olan basınç ve beraberinde sıkça geçirilen idrar yolu enfeksiyonları tedavi edilmediği takdirde böbrek yetmezliğine yol açabiliyor Çocuk Ürolojisi Uzmanı Prof Dr Cem Akbal bu nedenle idrar kaçırma meselesinde erken tedavi ve tertipli takibin son derece kıymetli olduğuna dikkat çekerek maksatlarının tedavi sayesinde böbrekleri korunmuş idrar ve büyük tuvaletini kaçırma sorunu yaşamayan toplumsal hayata adapte olabilmiş çocuklar olarak hayatlarına devam edebilmelerini sağlamak olduğunu vurguladı
Genç erişkin olduklarında da yeniden böbreklerini muhafazanın yanı sıra idrar kaçırmayan cinsel olarak faal ve çocuk sahibi olabilen bireyler olmalarını sağlamak tedavimizin gayelerini oluşturuyor Çocukluk devri sonrası tüm taraflarıyla faal ve sağlıklı olarak erişkin periyoda ihtimamlı bir geçişin sağlanması da çok kıymetli
BOTOKS TESİRLİ BİR YÖNTEM
Her hastaya özel olarak uygulanan tedavideki gaye böbrek hasarını ve idrar kaçırmayı önlemek Tedavinin birinci etabını temiz aralıklı kateterizasyon ile ilaç kullanımı oluşturuyor Pak aralıklı kateterizasyon mesanenin boşalmasını sağlarken ilaçlar da dolum fazındaki sorunları azaltıyor Çocuk Ürolojisi Uzmanı bu tedavilerin yararlı olmadığı seçilmiş çocuklarda ise mesane kası içine uygulanan botokstan hayli başarılı sonuçlar alınabildiğini vurgulayarak Botoks tedavisi ortalama 9 ay içinde tesirini kaybettiği için sürecin tekrar tekrarlanması gerekiyor Yapılan araştırmalara nazaran uygun seçilen hastalarda her 100 çocuktan 66 sı botoks formülünden yarar görebiliyor Botoksa uygun olmayan hastalarda bağırsak kullanılarak mesane büyütme ameliyatlarının yapılması gerekir lakin bu ameliyatların uzun periyot sonuçları ve komplikasyonları nedeniyle ailelerin çok sıkı takibe gelmeleri gerekmektedir tabirlerini kullandı
AMELİYAT YÜZ GÜLDÜRÜYOR
İdrar kaçırmada son deva ise bağırsak kullanılarak yapılan mesane büyütme ameliyatları Doktor Cem Akbal bu ameliyat sayesinde mesanenin kapasitesinin arttığını ve çocukların yüzde 70 inin ileride ailelerinden bağımsız olarak hayatlarına devam edebildiğini belirterek Komplikasyonlara karşı önlem alındığı sürece bu ameliyattan korkmaya gerek kalmıyor dedi Erken devirde başlanılan tedavinin bu ameliyatlara muhtaçlığı azalttığını da kelamlarına ekledi